Уход за лежачим больным в домашних условиях

С чего начать: место и оборудование

Кровать ставят так, чтобы к человеку можно было подойти с двух сторон, иначе каждая смена белья превращается в борьбу. Высота матраса должна быть на уровне ваших бёдер: наклоняться по двадцать раз в день над низкой кроватью значит гарантированно сорвать спину.

• Противопролежневый матрас — первое, что стоит купить, если человек не встаёт.
• Функциональная кровать с подъёмом изголовья: облегчает кормление и дыхание.
• Впитывающие пелёнки и подгузники по размеру, а не «какие были».
• Средства для мытья без воды: пенки, влажные салфетки, шапочки для мытья головы.
• Судно, мочеприёмник, перчатки, кожные средства с цинком или декспантенолом.
• Скользящая простыня — недорогая вещь, которая экономит вашу поясницу.

Профилактика пролежней: главное правило

Пролежень образуется там, где тело долго давит на постель: крестец, пятки, лопатки, локти, затылок, бёдра. Кожа повреждается быстрее, чем принято думать, поэтому работает только режим.

1. Переворачивать каждые два часа днём и каждые три-четыре часа ночью. Ставьте будильник, пока это не станет привычкой.
2. Осматривать кожу при каждой смене положения. Стойкое покраснение, которое не бледнеет при нажатии, это уже первая стадия.
3. Держать кожу сухой и чистой. Влага от пота и мочи ускоряет повреждение.
4. Разгружать точки давления подушками и валиками: под голени, между коленями, под предплечья.
5. Не растирать покрасневшие места и не использовать спиртовые растворы: это усугубляет повреждение.

Если пролежень появился, это повод показать человека врачу, а не искать мазь в интернете: тактика зависит от стадии.

Гигиена

Умывание, уход за полостью рта и обработка кожи делаются ежедневно, мытьё головы раз в несколько дней. Подмывание после каждого стула обязательно, иначе кожа промежности повреждается за сутки. Удобный порядок: подготовили всё заранее, закрыли окна, раскрыли только ту часть тела, которую моете, вытерли насухо, переоделись.

Отдельная тема — ногти, волосы и бритьё. Это не мелочь: ухоженный человек чувствует себя человеком, а не пациентом, и это заметно влияет на настроение и аппетит.

Кормление

Кормят полусидя, с приподнятым изголовьем, никогда лёжа: риск поперхнуться слишком велик. После еды человек должен оставаться в приподнятом положении ещё полчаса. Если появляется кашель во время еды, поперхивание или «булькающий» голос после глотка, скажите врачу: возможно нарушение глотания, и тогда меняют консистенцию пищи.

Питьё контролируют отдельно: лежачие пьют мало, а обезвоживание быстро даёт спутанность сознания, которую семья принимает за ухудшение памяти.

Как перемещать и не надорваться

• Поднимайте кровать до уровня бёдер, работайте ногами и корпусом, а не поясницей.
• Поворачивайте человека к себе, а не от себя: так вы контролируете вес.
• Используйте скользящую простыню для подтягивания вверх, вдвоём это делать безопаснее.
• Никогда не тяните за руку или подмышку: легко травмировать сустав.
• Просите человека помогать в меру сил, даже если помощь символическая.

Что происходит с ухаживающим

Про это почти не пишут, а зря. Уход за лежачим это круглосуточная работа без выходных, и через несколько месяцев у родственника закономерно появляются бессонница, раздражительность и чувство вины за раздражительность. Это не слабость характера, это перегрузка.

Помогает простое: разделить дежурства с родными, договориться о подмене хотя бы на несколько часов в неделю, нанять сиделку на смены, признать право на отдых. Подробнее в разделе помощь ухаживающему.

Когда пора звать помощь

Стоит перестать тянуть в одиночку, если появился хотя бы один признак:

• вы физически не справляетесь с перемещением;
• появились пролежни или раны, которые не заживают;
• человек перестал есть и пить;
• нужен круглосуточный присмотр, а вы работаете;
• вы сами перестали спать и лечиться.

Варианта два: сиделка домой или пансионат с уходом за лежачими. Что дешевле, зависит от объёма: при круглосуточном уходе пансионат обычно выходит выгоднее, расчёты есть на странице сколько стоит сиделка.

Найти сиделку

Рядом: пансионаты для лежачих больных, договор с сиделкой, перевозка лежачих.